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角膜溃疡怎么

时间:2016-08-03 在线预约 咨询专家

角膜溃疡全称是溃疡性角膜炎,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。那么溃疡性角膜炎该怎么呢?

重庆普瑞眼科医师介绍,角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,将角膜炎的后遗症减少到较低程度。

角膜溃疡怎么

角膜溃疡的手术方式:

1、角膜缘结膜切除术

包括单纯结膜切除,结膜带球筋膜切除或带上巩膜组织切除。近年来多采用溃疡切割、烧灼、冷冻及结膜联合切除术。

结膜切除的宽度为5~10毫米,组织病理检查表明,大于5毫米宽度的结膜切除,可以避免病变组织残留。>>>>在线咨询

2、板层角膜移植术

①部分析层角膜(或带巩膜)移植 常采用半月形或环状移植,根据溃疡灶切除的范围与形状,确定移植片的形式。植片与植床接合处应操持整齐、贴合,供片略大于植床面约1毫米,疡溃灶切除应包括附近折前期病变,应在溃疡缘外约1毫米。靠角膜缘的溃疡区上下方,切除范围须超过,毫米。虽临床上肉眼不易辩明病变累及的范围,而病理检查证实,上述扩大的切除区内均有前期病变存在,故切除时应比病变区要大。

角膜缘结膜病灶(包括球结膜与上巩膜病变组织)一并切除,宽约5~6毫米。

环状板层移植时,中央部岛状角膜周缘因受溃疡潜掘沟的影响,务求将周围不健康的组织切除干净。

②全板层角膜移植 适用于溃疡进展至后期,侵蚀面很广,中央部角膜残剩“小岛”,周围已被溃疡侵蚀而松软,或溃疡区已占据角膜圆周3/4区域者。全板层角膜移植仍应带部分巩膜。病变角膜及结膜(包括受累的上巩膜)应清除。>>>了解更多相关知识

3、板层角膜切除

板层角膜切除术的目的是清除病变组织,适用于病变范围较局限的溃疡,且不受角膜移植材料的限制,较方便易行。然而,对溃疡侵蚀较深的病例,应慎重对待,以兔由于切除板层而导致角膜穿孔。

4、穿透性角膜移植

一般不用于溃疡活动期,主要施行于溃疡静止后半年以上者,为光学目的而达到改善视力。蚕蚀性角膜溃疡的穿透性角膜移植,宜采用亚全角膜移植,因遗留的角膜组织变薄,植床不易于与供片缝合,故移植片须大,以便直接与巩膜缘组织缝合固定。

5、割烙术

割烙术的基本原理是来源于祖国医学中的钩割火烙法,并结合现代的结膜切除术及清创术,施行这种方法蚕蚀性角膜溃疡,可达84%。

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