会分别设计。左右眼的度数、散光、角膜厚度、角膜内皮情况都可能不同，手术参数需要按每只眼的检查数据单独确定。在双眼角膜厚度差异较大的情况下，两只眼甚至可能采用不同的术式，比如一眼条件适合全飞秒SMILE pro，另一眼因为厚度不足而更适合晶体植入。临床上有些人的双眼屈光参差比较明显，术前还要评估双眼协同用眼的问题。重庆普瑞眼科医院屈光科的术前检查为双眼分别采集数据，20余项检查覆盖角膜厚度、角膜地形图、暗瞳与前房深度等指标。范光忠院长指出，双眼数据分开看，是方案个体化的前提。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
术后可以按医生的建议佩戴，但通常需要等眼表状态稳定之后，一般是在术后1个月以后，具体时间以复查结果为准。需要注意两点：一是美瞳属于软性接触镜，透氧性相对有限，如果术后眼干比较明显，长期频繁佩戴可能加重不适；二是角膜激光类手术改变了角膜曲率，佩戴软镜的基弧需要重新验配，不建议沿用术前的镜片参数。晶体植入类手术不改变角膜形态，但同样需要等眼表稳定后再考虑佩戴。重庆普瑞眼科医院屈光科在术后随访中会提示镜片佩戴时间与注意事项，由医生根据眼表检查结果判断。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
关键要看眼表是否处于稳定期。过敏性结膜炎如果正处于发作期，角膜上皮可能有损伤，泪膜也不稳定，此时不宜安排手术；一般建议在过敏症状控制平稳、眼表检查合格之后再评估。习惯性揉眼需要特别提醒，术后早期揉眼可能影响角膜形态或晶体位置，这类习惯在术前就要有意识地去调整。另外，长期揉眼的人还要排查圆锥角膜，因为揉眼是圆锥角膜的相关风险因素之一，术前需要通过角膜地形图与生物力学分析来判断。重庆普瑞眼科医院屈光科在术前检查中包含角膜生物力学分析项目，范光忠院长团队会结合检查结果给出建议。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
一般建议在术后用药期结束、眼部状态稳定之后再开始备孕。术后早期需要使用抗生素类与抗炎类滴眼液，部分人工泪液也需要按需使用，这段时间内不建议怀孕；通常术后1个月左右大部分人用药已经结束，但具体时间要看术后随访结果。另外，妊娠期与哺乳期角膜厚度、泪液分泌都会出现一定波动，所以更稳妥的顺序是先把手术做完、复查确认稳定，再进入备孕计划。重庆普瑞眼科医院屈光科会在术后随访中提供用药与备孕时间方面的建议，由范光忠院长团队结合个人情况判断。如果已经怀孕，建议先暂停手术计划。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
要延后。感冒发烧时身体处于应激状态，免疫力下降，术后感染风险会相应增加；结膜炎属于眼表炎症，此时手术可能把炎症带入手术区域，也可能影响检查数据的准确性。通常建议等症状消退、眼部检查确认眼表状态稳定后再安排手术。如果正在使用抗病毒或抗菌药物，也需要向医生说明用药情况。《中国干眼专家共识：检查和诊断（2020年）》强调眼表状态需要先明确评估再处理，这一原则同样适用于术前准备。重庆普瑞眼科医院屈光科会在手术前再次核对眼表状况，由医生判断是否可以按原计划进行。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
近视手术属于择期手术，安排时间上要服从身体状况。一般建议把血压、血糖控制在相对稳定的水平再安排手术，具体目标值由内科医生根据个人情况确定；血糖长期偏高会影响角膜上皮的修复能力，也会增加感染风险。有糖尿病的人还需要关注眼底情况，因为糖尿病视网膜病变与近视手术解决的是两个不同层面的问题。重庆普瑞眼科医院在术前会做眼底初筛与全身基础病评估，屈光科医生会结合检查结果判断是否需要先到内科调整。范光忠院长提醒，把基础病控制平稳之后再做手术，是降低术后风险的重要环节。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
美瞳属于软性接触镜，长期佩戴会影响角膜的形态与表面状态，直接做检查可能得到偏离真实的角膜地形图与角膜厚度数据。一般建议软性镜片停戴1～2周后再做术前检查，硬性透气性镜片需停戴更久，角膜塑形镜的停戴时间通常在数周以上，具体以医生要求为准。此外，长期佩戴美瞳的人常伴有角膜缺氧、眼干、睑板腺功能异常等眼表问题，术前需要一并评估并做相应准备。重庆普瑞眼科医院屈光科的术前检查包含角膜地形图、泪膜分析与眼表评估等项目，由范光忠院长带领的团队依据检查结果判断术式方向。停戴时间是硬性要求，建议提前规划好时间。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
拱高指植入晶体与自身晶状体前表面之间的距离，通过眼前节检查测量得到。拱高过高可能影响前房结构，过低则可能接触到自身晶状体，两者都需要在术后随访中重点关注。一般会在术后按1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的节奏复查，医生根据拱高的变化趋势判断晶体位置是否稳定。如果出现明显异常，可在评估后调整晶体型号或做相应处理，这也是晶体植入类术式具备可调整空间的原因之一。重庆普瑞眼科医院屈光科开展EVO+ ICL (V5)、EVO ICL (V4C)、龙晶PR等晶体植入方案，范光忠院长团队会在术前把前房深度与角膜内皮情况作为重点评估内容。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
ICL的晶体度数不是简单照搬验光度数。计算时需要综合眼轴长度、角膜曲率、前房深度、自身晶状体的屈光力等参数，再由厂家按计算结果定制晶体。这也是ICL需要提前预定、等待一段时间的原因。术前还要通过超声生物显微镜等检查确认睫状沟尺寸，为晶体型号选择提供依据。重庆普瑞眼科医院在术前检查中配置蔡司IOLMaster 700生物测量仪用于眼轴与角膜曲率测量，配合前房深度与角膜内皮计数等检查完成评估。《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识（2019年）》对ICL的适应证、术前准备与并发症防治作了规范说明。范光忠院长的ICL晶体植入手术量超过17000例，晶体选择会结合度数、散光与暗瞳情况确定。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
