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视网膜脱落怎么

时间:2016-08-08 在线预约 咨询专家

视网膜脱落怎么?视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。

按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落。那么视网膜脱落怎么?视网膜脱落的部分无法工作,大脑通过视神经接受从眼部来的图像不完整或全部缺失,患者感觉就是眼前黑影比较严重,而因视神经无法再接受到眼部传来的图像,时间一长视神经会部分或者全部萎缩,视神经萎缩后是不可恢复的,由此带来的视力下降也就无法恢复。

重庆普瑞眼科医院全国知名眼底病专家任效宇主任表示:因视网膜脱落也只能保住时的视力,所以,一旦发生视网膜脱落必须尽快做复位,莫要等视力丧失后才追悔莫及!视网膜脱落后一个星期内治果好;一个月内有效果;超过半年则治果不佳。>>预约专家诊疗

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视网膜脱落的术前检查项目包括视力,眼压,裂隙灯检查,角膜内皮计数,角膜曲率,角膜地形图,角膜知觉,泪道检查,双目间接眼底镜检查,B超检查,OCT检查(黄斑及视盘),视觉电生理,三面镜检查,如合并白内障需测定人工晶体度数,三大常规检查等,根据检查结果确定手术方式。如果是裂孔导致视网膜脱落(外路),只需外路裂孔封闭:采用巩膜外冷凝裂孔周围,局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)导致视网膜脱落,则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)填充手术。具体手术方式有以下几种:

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1、冷冻疗法。冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

2、激光。对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭,就像电焊一样。

3、射光凝法。当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

4、玻璃体切割术。玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头,切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离,解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时,应行视网膜切开,取出下膜。若有视网膜脱离,可行玻璃体气/液交换或重水充填,排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头,依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术率高,手术复位率90%以上。

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